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时间:2020-09-05 19:39  来源:黑龙江乐饵新闻资讯网  作者:saien 黑龙江乐饵新

黑龙江新闻,8月25日(孙丽霞叶弘)子宫下段剖宫产术B-Lynch缝合子宫压迫结扎子宫左角释放盆腔粘连结扎子宫动脉。如果你没有看到操作记录,很难相信一个操作中会出现这么多操作。近日,哈尔滨红十字中心医院妇产科主任朱颖为了控制小文(化名)的子宫出血,在剖宫产后进行了4次手术,以保护产妇的子宫,保证母婴安全。当了35年医生的朱颖主任回忆几天前做的手术时说:“(手术)真的不容易。”

  饱经“坎坷” 终圆母亲梦

据了解,33岁的小文已经结婚多年,实现母亲梦想的道路相当坎坷。她有流产史,患有子宫腺肌病,三年前因子宫内膜异位症接受了腹腔镜卵巢巧克力囊肿切除术。去年,已经不孕多年的小文,在通过辅助生殖成功怀孕后,进入了预产期。然而,经过综合评估和慎重考虑,朱颖主任建议已怀孕39周的小文进行剖宫产,以最大限度地保证母婴安全。

  突发变数 产妇情况不容乐观

进入手术室后,一切都很顺利。在成功产下一名重3200克的女婴后,情况并不乐观。由于胎盘粘连,朱颖主任用手剥离胎盘,但母体子宫收缩不良,出血频繁而迅速。应用各种强有力的子宫收缩是无效的。子宫大、硬、不平,双侧附件紧密附着于子宫及周围组织,子宫后壁附着于直肠。子宫内膜异位症是一种累及直肠前突和阴道隔的深部浸润性子宫内膜异位症。朱颖主任使用了子宫的B-Lynch缝合和子宫左角的加压包扎。

  为保子宫 高难度手术止血

为了止血和保持母亲的子宫,医生决定进行子宫动脉结扎。然而,由于患者为深度侵袭性子宫内膜异位症,且已接受腹腔镜膀胱切除术,盆腔粘连广泛且密集,这使得难以暴露血管区域。因此,盆腔粘连的解除必须在手术前进行,以暴露子宫血管区域。然而,实际操作并不像人们所说的那么简单。粘合区域的分离对操作者要求极高。要突破层层“障碍”,关掉“放血阀”,除了高超的技术外,还必须非常小心,否则,不但达不到止血的目的,而且容易损伤邻近的器官和血管,手术的“难度”会瞬间提高。成功分离粘连后,朱颖主任进行了子宫动脉结扎,子宫出血得到改善,止血成功。这时,浑身湿透的朱颖导演松了一口气。持续近两个小时的手术成功结束,术中出血量约为1500毫升。当朱颖导演检查房子时,小文握着她的手,一遍又一遍地说:“你是我的恩人!”导演朱颖笑了。“什么样的恩人不是恩人,这是我们应该做的。”