亚星国际官网

亚星国际官网 > 黑龙江新闻 >
时间:2020-09-05 19:47  来源:黑龙江乐饵新闻资讯网  作者:saien 黑龙江乐饵新

黑龙江新闻,8月4日(易晓峰)桡动脉穿刺技术广泛应用于动脉血气分析、动脉血压监测、介入诊疗等。然而,由其引起的血肿、筋膜室综合征、动静脉瘘、假性动脉瘤和桡动脉闭塞等并发症逐渐被学术界所认识。严重的并发症,如筋膜室综合征、动静脉瘘、假性动脉瘤、桡动脉闭塞等,甚至需要手术治疗。因此,国内外专家积极探索桡动脉穿刺技术的改进。

深圳市人民医院心血管科主任董少红教授带领团队成员孙鑫博士等在该领域取得可喜的新进展,探索并率先命名“合谷穴解剖位置桡动脉远端穿刺技术”,并将该技术引入到冠状动脉介入诊疗中。在最近的单中心临床研究中,他们初步确认了通过合谷穴的解剖位置穿刺桡动脉远端作为冠状动脉造影和介入诊断和治疗的通路的可行性、安全性和可操作性,并在最新一期《中华心血管病杂志(网络版)》中发表了《合谷穴解剖位置远端桡动脉入路在冠状动脉造影及介入治疗中的应用:124例初步经验》。

在临床工作中,董少红小组连续纳入了2019年3月1日至3月31日在我院接受冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗的153例患者,从中筛选出124例经右侧合谷穴解剖位置穿刺桡动脉远端的患者,其中99例经合谷穴解剖位置成功完成桡动脉右侧穿刺,成功率为79.8%(99/124)。8名患者未能穿刺桡动脉,17名患者未能将导丝输送至桡动脉近端。平均穿刺时间为1.49分钟,所有患者均在术后3小时内取出加压绷带。无桡动脉闭塞、皮下血肿或筋膜室综合征发生。本临床研究的结果有力地证实了在合谷穴远端解剖位置进行冠状动脉造影或经桡动脉进行冠状动脉介入治疗是可行的、安全的和舒适的。

著名的合谷穴,出自《灵枢本输》,别名湖口,属于手阳明大肠经,在手背第一、二掌骨之间,在第二掌骨桡侧的中点;桡神经和桡动脉有浅支,深部有正中神经掌侧固有神经和背侧静脉网,近端是桡动脉从手背穿入手掌的部位。董主任解释说,从解剖学观察,桡动脉与肱动脉分离后,向外走,先经过肱桡肌与旋前圆肌之间,再经过桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,再经桡骨茎突掌浅支与尺动脉末端吻合,形成掌浅弓,然后继续为桡动脉后支。 斜向拇长展肌和拇短伸肌腱的深面,并从手掌侧转向后侧进入解剖的鼻咽窝,穿透第一和第二手掌